مرض التصلب العصبي المتعدد (MS) هو مرض منهك و يؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، والجهاز العصبي المركزي. في هذا المرض يهاجم الجهاز المناعي الغمد الواقي للاعصاب (المايلين) والذي يغطي ألياف الأعصاب ويسبب مشاكل التواصل بين الدماغ وبقية الجسم. نتيجة للالتهابات، يتم إنشاء النسيج الضام مكان الجرح. هذا المرض في النهاية يسبب تلفًا دائمًا للأعصاب.

أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد(MS)

الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من مجموعة واسعة من الأعراض. تختلف الأعراض تبعًا لطبيعة المرض لدى مختلف المرضى؛ كما يعاني المرضى من أعراض مختلفة خلال فترة المرض، وهذا يتوقف على موقع الألياف العصبية المعنية. بالإضافة إلى ذلك، قد تختلف شدة الأعراض من سنة إلى أخرى ومن شهر إلى آخر وحتى من يوم لآخر. التعب الشديد وصعوبة المشي هي واحدة من الأعراض الأكثر شيوعا لمرض التصلب العصبي المتعدد.

هناك عدة أسباب لصعوبة المشي مع مرضى التصلب المتعدد(MS)، بما في ذلك:

• الخداراعلى او اسف الارجل
• صعوبة الحفاظ على التوازن
• ضعف العضلات
• التشنج العضلي
• ضعف البصر
• التعب الشديد

اضطرابات البصر من الاعراض الشائعة لمرض التصلب المتعدد(MS):

• غالبًا ما تتناقص رؤية احدى العينين بمرور الوقت أو تفقد تمامًا ، ويعاني معظم المرضى من ألم عند تحريك عيونهم.
• الازدواج بالرؤية لمدة طويلة
• عدم وضوح الرؤية

الأعراض العامة لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• الكلام الغير مفهوم
• الدوار
• ألم أو تورم أجزاء من الجسم
• مشاكل جنسية
• ضعف الأمعاء والمثانة
• رعشة في الجسم
• الاضطرابات المعرفية ، بما في ذلك مشاكل التركيز والذاكرة ومهارات حل المشاكل
• الاكتئاب

الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد(MS)

في بعض المرضى ، يمكن أن تبدأ اعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت واحد ، بينما في حالات أخرى يكون المرض خفيفًا لدرجة أن المرضى لا يرون الأعراض بسهولة.

العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• الخدار و تنمل الذراع أو الساق أو جانب واحد من الوجه: شعوره يشبه إبرة وخز تشعر بها عندما تخدر الاطراف، لكن هذا دون سبب واضح.
• عدم توازن وضعف الساقين: يتعثر المريض بسهولة ويسقط عند المشي أو القيام بأي نشاط بدني آخر.
• ازدواجية في الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية: قد تكون هذه الاضطرابات علامة مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد. بعض المرضى يصابون أيضًا بألم في العين.

قد تزول هذه الأعراض الأولية لفترة من الوقت ثم تستأنف من جديد ؛ قد يكون الوقت بين التعافي وعودة الاعراض عدة أسابيع أو أشهر ، أو حتى سنوات. يمكن أن تحدث هذه الأعراض لمجموعة متنوعة من الأسباب ، لذا فإن تجربة هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود مرض التصلب العصبي المتعدد.

أسباب الإصابة

الطبقة الواقية من المايلين ، والتي تغطي ألياف الأعصاب ، تتلف بواسطة الاصابة بهذا المرض. ليس من الواضح سبب حصول بعض الأشخاص على مرض التصلب العصبي المتعدد وعدم اصابة الاخرين. يبدو أن مجموعة من العوامل البيئية والجينية قد تسهم في المرض. مهاجمة الجهاز المناعي إلى غشاء المايلين يسبب التهاب. نتيجة لذلك ، فإن النسيج الضام يكون الجرح و الالتهاب. يتداخل الالتهاب والأنسجة الضامة مع حدوث تندب يعطل انتقال الرسائل بين الدماغ والأجزاء الأخرى من الجسم.

مرض التصلب العصبي المتعدد ليس وراثيًا ، لكن وجود أحد الوالدين أو الأخوة المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يزيد من خطر الإصابة بالمرض لبقية العائلة. اكتشف العلماء الجينات التي يبدو أنها تزيد من قابلية الإصابة بالتصلب المتعدد.

أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد

هناك أربعة أنواع من مرض التصلب العصبي المتعدد:

• متلازمة سريرية معزولة (CIS): تتضمن هذه المتلازمة حلقة واحدة فقط وهي أول هجوم له أعراض تستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. إذا حدث هجوم آخر في المستقبل ، فسيقوم الطبيب بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد العائد والقابل للشفاء.
• التصلب العصبي الناكس الهاجع (RRMS) (RRMS) هو النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد الذي يظهر في حوالي 85٪ من المرضى المصابين بالتصلب المتعدد. الأعراض تزول كليا أو جزئيا خلال فترات التعافي.
• مرض التصلب العصبي المتعدد المترقي الاولي (PPMS): تتفاقم الأعراض بمرور الوقت دون التكرار أو شفاء اولي. مع ازدياد الأعراض وتناقصها لبعض الوقت ، يعاني بعض المرضى من فترات متواصلة. حوالي 15 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم PPMS.
• مرض التصلب العصبي المتعدد المترقي الثانوي (SPMS): يتعرض المرضى لأول مرة للتكرار والشفاء ، ثم يتطور المرض بخطى ثابتة.

عوامل الخطر

العوامل التالية تزيد من خطر مرض التصلب العصبي المتعدد:

• العمر: مرض التصلب العصبي المتعدد ممكن في أي عمر ، لكنه يؤثر عادة على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و55 سنة.
• أن تكون امرأة
• تاريخ العائلة

الالتهابات النوعية: تشارك العديد من الفيروسات في مرض التصلب العصبي المتعدد ، أحدها فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مرض القبلة).

• العرق: يتعرض اصحاب البشرة البيضاء ، وخاصة البيض في شمال أوروبا ، لخطر الإصابة بالتصلب المتعدد أكثر من بقية العالم. مرض التصلب العصبي المتعدد لديه أدنى معدل انتشار بين الآسيويين والأفارقة ، أو الأمريكيين الأصليين.
• المناخ: مرض التصلب العصبي المتعدد لديه أعلى معدل انتشار في البلدان ذات المناخات المعتدلة مثل كندا والولايات المتحدة الشمالية ونيوزيلندا وجنوب شرق أستراليا وأوروبا.
• نقص فيتامين د

أمراض المناعة الذاتية: يزداد بشكل طفيف خطر الإصابة بالتصلب المتعدد عند الأشخاص المصابين بمرض الغدة الدرقية أو السكري من النوع 1 أو مرض التهاب الأمعاء.

• استخدام التبغ

مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن أن تحدث الاصابات الناتجة من مرض التصلب العصبي المتعدد في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. أكثر مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا هي:

• تشنجات العضلات أو تصلب
• الشلل خاصة شلل الساقين
• مشاكل المثانة, الامعاء او الاضطرابات الجنسية
• التغيرات النفسية والعقلية مثل النسيان أو تقلب المزاج
• الكساد
• الصرع
• كسور العظام
• التهاب المفاصل
• هشاشة العظام
• القلق
• درجة من الضعف المعرفي

التشخيص

سيقوم الطبيب بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بناءً على نتائج الفحص العصبي والاختبارات الأخرى ومراجعة السجل الطبي.

تشمل اختبارات تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد:

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي التلف الحاصل سواءا النشط منه وغير النشط في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي.
• اختبار الامور المؤثرة على النظر: يتم تنشيط المسارات العصبية لتحليل النشاط الكهربائي في الدماغ.
• البزل القطني (أخذ عينات من السائل الشوكي): يتم ذلك لإيجاد التشوهات في السائل الفقري وهو مفيد للتشخيص التفريقي للأمراض المعدية.

اختبارات الدم: يتم إجراء اختبارات الدم لاستبعاد المضاعفات الأخرى المشابهة لمرض التصلب المتعدد.

يتطلب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد دليلاً على إزالة الميالين (تلف غشاء المايلين وفقدانه) في أوقات مختلفة في عدة مناطق من الدماغ أو الحبل الشوكي أو العصب البصري. يجب على الطبيب أيضًا استبعاد المضاعفات الأخرى ، مثل مرض لايم ، الذئبة ، ومتلازمة شوغرن ، التي لها أعراض مشابهة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

التعامل مع مرض التصلب العصبي المتعدد

دواء لمرض التصلب العصبي المتعدد

هناك العديد من الأدوية للمساعدة في إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي قد يصفها الطبيب إذا لزم الأمر.

التغذية والتمرين

الحفاظ على نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية غني بالألياف والمواد الغذائية مفيد في إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد والحفاظ على حياة صحية.

التمرين المستمر مهم للحفاظ على الصحة البدنية والعقلية ، حتى لو كان الشخص يعاني من إعاقة. يوصى بالسباحة أو ممارسة التمارين الرياضية في حمام السباحة إذا كان المريض صعب الحركة. هناك أيضا دروس اليوغا الخاصة لمرضى التصلب المتعدد MS.

العلاجات التكميلية الأخرى

تم إجراء القليل من الدراسات حول فائدة العلاجات التكميلية ، ولكن عدم وجود الدراسات ذات الصلة لا يعني أن هذه العلاجات ليست مفيدة. الطرق التالية تقلل من التوتر وتساعد المريض على الاسترخاء:

• التأمل
• تدليك
• التاي تشي
• الوخز بالإبر
• التنويم المغناطيسي
• العلاج بالموسيقى

التوصيات الغذائية للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد(MS)

لا يبدو أن للتغذية تأثير على طبيعة مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن التغذية السليمة تساعد في السيطرة على بعض الأعراض والتحديات. تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات البسيطة ، على سبيل المثال، لا يساعد في تخفيف التعب الشديد لدى مرضى التصلب المتعدد.

الأطعمة المفيدة

• الفواكه والخضروات
• مصادر البروتين الخالية من الدهون مثل الأسماك ولحوم الدواجن
• الحبوب الكاملة ومصادر الألياف الأخرى
• المكسرات
• الفول
• منتجات الألبان قليلة الدسم
• كثرة شرب المياه والسوائل الأخرى

الأطعمة التي يجب تجنبها

• الدهون المشبعة
• الدهون غير المشبعة
• اللحوم الحمراء
• الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
• الأطعمة الغنية بالصوديوم
• الأطعمة المصنعة

الخلاصة

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية. يسبب مجموعة واسعة من الأعراض في جميع أنحاء الجسم.