لامپکتومی سینه (جراحی حفظ پستان)

جراحی حفظ پستان (Breast conserving therapy) یا لامپکتومی سینه به جراحی خارج کردن توده سرطانی پستان و قسمت کوچکی از بافت سالم حاشیه توده گفته می‌شود. این جراحی معمولا با رادیوتراپی بافت باقیمانده پستان همراه خواهد بود. رادیوتراپی با هدف ریشه‌کن کردن سلول‌های سرطانی باقیمانده انجام می‌شود. در مقایسه با ماستکتومی که تمام بافت پستان خارج می‌شود، این جراحی جزئی‌تر است اما طبق مطالعات جدید تاثیری روی احتمال بازگشت سرطان پستان ندارد.

طول مدت درمان

جراحی لامپکتومی 2-1 ساعت زمان می‌برد. شما در طول عمل خواب هستید و هیچ دردی احساس نمی‌کنید

پاراکلینیک مرتبط

پس از گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی، مناسب‌ترین روش درمانی برای شما توسط پزشک انتخاب می‌شود.

ابتدا با استفاده از سوزن مخصوص نمونه‌برداری از توده پوستان بیوپسی تهیه می‌شود. پس از تشخیص سرطان و تعیین نوع آن، طرح درمانی شما ریخته می‌شود. برای تعیین اندازه و موقعیت توده، تصویربرداری‌های لازم مانند ماموگرافی، سونوگرافی و MRI انجام خواهد شد.

ممکن است برای کاهش سایز بافت سرطانی و جراحی حفظ پستان موفق، قبل از جراحی شیمی درمانی انجام شود.

اقدامات قبل از جراحی، فرآیند جراحی، اقدامات پس از جراحی

اقدامات قبل از جراحی لامپکتومی سینه

در انتخاب روش جراحی به پزشک خود اعتماد کنید.

سوالات خود را درباره نتایج مورد انتظار جراحی به صورت کامل از او بپرسید. در صورتی که سابقه بیماری یا حساسیت به داروها مانند مواد بیهوشی دارید به کادر درمان اطلاع دهید. لیستی از داروها، مواد مکمل و گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک تحویل دهید. برای قطع آسپرین و داروهای رقیق‌کننده خون با پزشک خود مشورت کنید. از 12 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. ممکن است پس از جراحی دچار افسردگی و خلق تنگ بشوید. بهتر است از حمایت خانواده و دوستان خود اطمینان حاصل کنید.

فرآیند جراحی لامپکتومی سینه

به صورت معمول این جراحی زیر بیهوشی عمومی صورت می‌گیرد.

اما ممکن است با توجه شرایط شما پزشک تصمیم دیگری بگیرد. ابتدا محل توده پستان نشان‌گذاری می‌شود. یک برش روی ناحیه موردنظر پستان ایجاد می‌شود. جراح توده سرطانی را تا جایی برمی‌دارد که به بافت سالم حاشیه آن برسد و بخشی از این بافت را هم خارج می‌کند. اولین گره‌های لنفاوی که لنف پستان به آن‌ها ریخته می‌شود هم جدا می‌شود. بافت‌ها به آزمایشگاه بافت‌شناسی فرستاده می‌شود. آن‌ها باید سالم بودن بافت حاشیه را تائید کنند تا جراحی به پایان برسد. سپس با در نظر گرفتن حفظ زیبایی پستان، برش‌ها بخیه می‌شوند.

اقدامات پس از جراحی لامپکتومی سینه

در محل جراحی تورم، کبودی، درد و سفتی بافت به وجود می‌آید.

این علائم در عرض 2 هفته بهبود پیدا می‌کنند. بعد از 24 تا 48 ساعت با مشورت پزشک به حمام بروید اما محل جراحی را خشک نگاه دارید. داروهای تجویز شده توسط پزشک را به صورت منظم مصرف کنید. نیاز به رعایت رژیم غذایی خاصی نیست. پس از جراحی از مصرف مایعات شروع کنید و به مرور غذاهای جامد را اضافه کنید. حدود 7 روز پس از جراحی توسط پزشک ویزیت خواهید شد. بعد از گذشت 1 تا 2 هفته دوران نقاهت به پایان می‌رسد. حدود 2 هفته باید از ورزش‌های سنگین ، شنا و بلند کردن اجسام دوری کنید. به احتمال زیاد پس از لامپکتومی به رادیوتراپی پستان نیاز دارید.

رادیوتراپی معمولا برای 3 تا 6 هفته ادامه پیدا می‌کند.

نکات مهم درباره جراحی لامپکتومی سینه

پس از جراحی بر روی پستان شما یک اسکار جراحی وجود خواهد داشت.

ممکن است در ناحبه برداشت توده، برآمدگی یا تورفتگی هم دیده شود. پستان جراحی شده از پستان سالم کمی کوچک‌تر خواهد شد.

با این حال از پستانی که جراحی بازسازی انجام داده، طبیعی‌تر به نظر می‌رسد و حس لامسه بیشتری دارد.

طول دوره بستری

با توجه چگونگی جراحی و خروج گره‌های لنفاوی زیر بغل مدت بستری تفاوت دارد. اما معمولا 2-1 روز در بیمارستان تحت‌نظر خواهید بود.