ماستکتومی (جراحی برداشتن سینه)

سرطان پستان، شایع‌ترین سرطان در بین زنان سراسر جهان است. رتبه اول در مرگ ناشی از سرطان در بین زنان در اختیار سرطان پستان است. روش‌های متنوعی برای درمان این سرطان وجود دارد. اما تنها پزشک است که می‌تواند مناسب‌ترین درمان را به شما پیشنهاد کند. زیرا هر زن و هر سرطان با دیگری متفاوت است. به صورت کلی گاهی در مراحل اولیه سرطان و گاهی در مراحل پیشرفته، بهترین درمان جراحی پستان است.

جراحی سرطان پستان به دو صورت انجام می‌شود:

ماستکتومی: در این روش تمام بافت پستان و نیپل و گره‌های لنفاوی برداشته می‌شود.

بیشتر زنانی که ماستکتومی کرده‌اند، برای ایجاد ظاهر طبیعی پستان‌ها می‌توانند برای جراحی بازسازی سینه اقدام کنند.

لامپکتومی: این روش به نام جراحی حفظ پستان هم خوانده می‌شود.

در این جراحی توده‌ی سرطانی پستان و بافت سالم حاشیه آن برداشته می‌شود. لامپکتومی پستان بیمار را حفظ می‌کند.

به همین دلیل ممکن است پس از جراحی نیاز به اقدامات درمانی دیگر مانند رادیوتراپی باشد تا سلول‌های سرطانی ریشه‌کن شوند.

بیشتر مبتلایان به سرطان پستان در حین جراحی ماستکتومی یا لامپکتومی نیاز به خارج کردن تعدادی از گره‌های لنفاوی دارند.

گره‌های لنفاوی ارگان‌های کوچک بیضی شکلی هستند که سلول‌های سرطانی را به دام می‌اندازند.

طول مدت درمان ماستکتومی (جراحی برداشتن سینه)

پس از بیهوشی تا 3-2 ساعت تحت عمل جراحی خواهید بود.

اگر در همین مرحله تصمیم به جراحی بازسازی سینه دارید، عمل شما زمان بیشتری می‌برد.

پاراکلینیک مرتبط با ماستکتومی (جراحی برداشتن سینه)

پس از گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی، مناسب‌ترین روش درمانی برای شما توسط پزشک انتخاب می‌شود.

ابتدا با استفاده از سوزن مخصوص نمونه‌برداری از توده پوستان بیوپسی تهیه می‌شود. پس از تشخیص سرطان و تعیین نوع آن، طرح درمانی شما ریخته می‌شود. برای تعیین اندازه و موقعیت توده، تصویربرداری‌های لازم مانند ماموگرافی، سونوگرافی و MRI انجام خواهد شد.

آزمایشات خون لازم برای جراحی هم از شما گرفته می‌شود.

اقدامات قبل از جراحی، فرآیند جراحی ماستکتومی، اقدامات بعد از جراحی

اقدامات قبل از جراحی

در انتخاب روش جراحی به پزشک خود اعتماد کنید.

سوالات خود را درباره نتایج مورد انتظار جراحی به صورت کامل از او بپرسید. در صورتی که سابقه بیماری یا حساسیت به داروها مانند مواد بیهوشی دارید به کادر درمان اطلاع دهید. لیستی از داروها، مواد مکمل و گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک تحویل دهید. برای قطع آسپرین و داروهای رقیق‌کننده خون با پزشک خود مشورت کنید. از 12 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. ممکن است پس از جراحی دچار افسردگی و خلق تنگ بشوید. بهتر است از حمایت خانواده و دوستان خود اطمینان حاصل کنید. چند هفته قبل و بعد از جراحی مصرف سیگار را کنار بگذارید. چرا که روند ترمیم زخم با تاخیر روبرو می‌شود.

فرآیند جراحی ماستکتومی

ابتدا تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید. جراح با توجه به نوع سرطان، گستردگی آن و شرایط بالینی شما روش جراحی را انتخاب می‌کند.

ممکن است او تصمیم بگیرد، پوست سینه و یا نوک آن را حفظ کند. پس از ایجاد برش، بافت پستان و گره‌های لنفاوی درگیر خارج می‌شوند. سپس محل جراحی با بخیه بسته می‌شود. اگر در همین نوبت قصد جراحی بازسازی سینه داشته باشید، این فرآیند ادامه خواهد داشت.

اقدامات بعد از جراحی

روی محل جراحی با باند استریل به صورت محکم پانسمان شده، تا از آلودگی و تورم بافت جلوگیری شود.

کادر درمان به صورت منظم پانسمان را تعویض می‌کنند. چند لوله باریک و کوچک به نام درن برای تخلیه خون و ترشحات در محل جراحی کار گذاشته می‌شود. این درن‌ها برای حدود 2 هفته در بدن شما باقی می‌مانند. روزانه دو نوبت ترشحات کیسه درن را تخلیه کنید. پزشک چند نمونه حرکت ساده ورزشی برای دست‌هایتان آموزش می‌دهد. از روز پس از جراحی به صورت منظم چند بار در روز انجام دهید. این حرکت‌ها برای کاهش تورم دست‌ها بعد از ماستکتومی و خارج کردن گره‌های لنفاوی کاربرد دارد. تا 7 روز بعد از عمل در خانه استراحت کنید. بعد از گذشت 4 تا 6 هفته دوران نقاهت پایان می‌یابد و می‌توانید به زندگی عادی خود باز گردید. در این فاصله از ورزش سنگین، شنا، بلند کردن اجسام سنگین دوری کنید.

نکات مهم درباره جراحی برداشتن پستان

در صورتی که جراحی بازسازی سینه صورت نگرفته باشد، پس از ماستکتومی در محل پستان سابق شما، یک اسکار وجود خواهد داشت. اگر جراحی بازسازی سینه انجام شده باشد، شما یک پستان جدید با استفاده از پروتز یا چربی بدن خودتان خواهید داشت.

از ماستکتومی پیشگیری‌کننده شنیده‌اید؟

گاهی این جراحی به زنانی که ریسک بالایی برای ابتلا به سرطان پستان هستند توصیه می‌شود. گاهی با توجه به سابقه خانوادگی و بررسی‌های پاراکلینیک خطر سرطان پستان اندازه‌گیری می‌شود. با انجام ماستکتومی پیشگیری‌کننده تا 90 درصد از احتمال ابتلا به سرطان کاسته می‌شود.

طول مدت بستری

پس از جراحی برای 2 تا 3 روز در بیمارستان بستری می‌شوید.