زراعة الکبد

الکبد هو أکبر عضو داخلي في الجسم یخزن الطاقة المطلوبة ویزیل السموم. في حالة فشل الکبد، قد یضع الطبیب شخصاً علی قائمة الإنتظار لعملیة زرع الکبد. زراعة الکبد هي عملیة جراحیة لإستبدال کبد مریض بکبد سلیم من شخص آخر. في معظم الحالات ، یأتي الکبد السلیم من متبرع الذي متوفی أو في بعض الأحیان یتبرع شخص حي بجزء من کبده. قد یکون المتبرع الحي أحد أفراد الأسرة أو قد یکون شخصاً لا علاقة له بالمریض و لکن فصیلة دمه متوافقة مع المریض .
یمکن للأشخاص الذین یتبرعون بجزء من کبدهم أن یعیشوا حیاة صحیة مع بقاء الکبد. الکبد هو العضو الوحید في الجسم الذي یمکنه إستبدال الأنسجة المفقودة أو التالفة (التجدید). سیعود کبد المتبرع قریباً إلی حجمه الطبیعي بعد الجراحة. الجزء الذي یتم تلقیه ککبد جدید ینمو أیضاً إلی حجمه الطبیعي في فترة أسابیع قلیلة.

تدابیر ما قبل الجراحة
بالنسبة للأشخاص الذین یعانون من مشاکل في الکبد، یتم تحدید درجة الأولویة لتلقی الکید عن طریق إجراء إختبارات الکریاتینین و البیلیروبین و INR . یتم وضع الأشخاص الذین یحتاجون إلی عملیة زرع في قائمة الإنتظار للحصول علی کبد بناءً علی أولویة هذه الدرجة و وقت إعلان الحاجة. إذا تم العثور علی کبد من شخص متوافق مع المریض، یتم إستدعاء المریض علی الفور إلی المستشفی و یتم إجراء إختبارات ما قبل الجراحة علی المتلقي ، وفي حالة التوافق و تأکیداً علی أن الجراحة بدون مانع ، یتم إجراء عملیة الزرع.
طریقة العمل
تستغرق هذه العملیة ما بین 6 إلی 12 ساعة بسبب تعقیدها . خلال هذه العملیة ، بالإضافة إلی إستبدال کبد المریض بکبد سلیم، یتم توصیل الأنابیب بالمستقبل. أولها أنبوب یدخل القصبة الهوائیة من الفم و یتنفس یه الشخص و جهاز خاص یخضع الهواء إلی رئتي الشخص. یتم إدخال أنبوب آخر من الأنف إلی المعدة المتلقي و یتم إفراغ إفرازات المعدة و محتویاتها بهذه الطریقة حتی لا یتلف الجزء المزروع. یتم أیضاً ترکیب عدة أنابیب داخل البطن لتصریف السوائل حول الکبد الجدید من تجویف البطن . أیضاً في بعض الأحیان یتم وضع أنبوب یسمی T في القناة الصفراویة لتوجیه الصفراء إلی خارج البطن . بعد أیام قلیلة إلی أسابیع قلیلة ، تزال هذه الأنابیب تدریجیاً من الجسم و یمکن للشخص أن یعود إلی حیاته الطبیعیة بعد ذلك.
رعایة ما بعد الجراحة
علی الرغم من إختبارات الإمتثال في بعض الحالات بعد زراعة الکبد، یتفاعل الجهاز المناعي لجسم المتلقي ضد العضو الجدید و یحاول تدمیره . لمنع مثل هذا الموقف یستخدم الأطباء الأدویة لإلغاء تنشیط نظام الدفاع عن جسم المتلقي .
ملاحظات مهمة حول العملیة
بعد العملیة یجب الإنتباه لأعراض رفض زراعة الکبد. تشمل هذه الأعراض :
• إعتلال الدماغ
• الیرقان
• کدمات و نزیف
• الضعف و فقدان الشهیة
• ألم عضلي
• إنخفاض في درجة الحرارة
• زیادة طفیفة في عدد خلایا الدم ( کرات البیضاء )
• حساسیة في منطقة العملیة مع وجود ألم

لمن یوصی بزراعة الکبد؟
ینصح به للأشخاص الذین یعانون من الفشل الکبدي و أمراض الکبد المزمنة .
مدة الرقود في المستشفی
سیقضي الشخص من أسبوعین إلی ثلاثة أسابیع في المستشفی .