عملیة فتح القلب ( ذبحة الصدریة )

جراحة فتح القلب هي إحدی الطرق التقلیدیة و السریعة للسیطرة علی جمیع أنواع مضاعفات القلب الخطیرة وعلاجها . یتضمن مصطلح جراحة فتح القلب في الواقع مجموعة من جراحات القلب المختلفة التي تم تسمیتها بناءً علی طریقة أجراء الجراحة .

تستخدم جراحة فتح القلب لأی المعانات و فشل القلب ؟

منذ بدایة عملیة القلب المفتوح و تقدمها في هذا المجال ، تم إجراء العدید من جراحات فشل القلب المفتوح ، من أهمها و أشهرها:
• جراحة مجازة الشریان التاجي ( CABG ( ) : یعرف النوع الأکثر شیوعاً من جراحات القلب في إیران بإسم جراحة المجازة القلبیة أو حتی بالعنوان العام ” جراحة القلب المفتوح ” . تستخدم هذه الجراحة لعلاج إنخفاض و تعطیل تدفق الدم إلی شرایین القلب ( نقص الترویة ) و الذي یحدث عادة ً بسبب تضیق الشرایین أو إنسدادها .
• جراحة لإعادة بناء أو إصلاح تشوهات صمام القلب و غیرها من المضاعفات التي عادة ما تکون ناتجة عن أسباب خلقیة أو وارثیة .
• عملیة جراحیة لإدخال منظم ضربات القلب الصناعي (منظم ضربات القلب) أو مزیل الرجفان القلبي ( ICD ) لعلاج عدم إنتظام ضربات القلب أو إضطرابات نظم القلب .
•
• جراحة المتاهة . (تستخدم هذه الطریقة لعلاج الفیبریلاسیون الدهلیزي ) – أحد أکثر أنواع عدم إنتظام ضربات القلب شیوعاً
• جراحة تصحیح و إصلاح تمدد الأوعیة الدمویة ( تضخم أو تورم جدار الشریان )
• جراحة زراعة القلب
• عملیة جراحیة لوضع جهاز مساعدة البطین ( VAD ) و توصیلة أو لوضع قلب إصطناعي کامل ( TAH )

طریقة العملیة الجراحیة

في جراحة القلب المفتوح، من خلال عمل شقوق في الصدر، یمکن للجراح الوصول إلی القلب علی نطاق أوسع و إستخدام سلسلة من الإجراءات لعلاج مشاکل القلب المختلفة . من بین الأشیاء التي یمکن علاجها عن طریق جراحة القلب المفتوح إجراءات مثل إصلاح و إعادة بناء الأوعیة و إزالة الضیق و الإحتقان داخل الأوعیة و إستبدال و زرع الأوعیة الجدیدة وحرق مواقع النزیف داخل القلب و إصلاح مشاکل صمام القلب و تصحیحها و ما إلی ذلك. عادة ما یوصی بهذه الطریقة للمرضی الذبن یتحملون الجراحة الثقیلة و طویلة الأمد و النزیف الناتج عن الجراحة و المضاعفات خلال فترة النقاهة .
في المتوسط ، قد تستغرق جراحة القلب المفتوح من 4 إلی 6 ساعات .

رعایة ما بعد الجراحة

1. رعایة موضع العملیة
2. النوم الکافي و الجید
3. إعادة التأهیل . العلاج الطبیعي بعد جراحة القلب المفتوح
4. إتباع نظام غذائي صحي ( التقلیل من تناول الدهون و الملح والسکر )
5. عدم التدخین .
6. تسیطر علی ضغط العصبي .

فترة الرقود في المستشفی

إعتماداً علی نوع الجراحة یجب علیك البقاء في وحدة العنایة المرکزة بالمستشفی لمدة یوم أو أکثر و بعد مغادرة وحدة العنایة المرکزة وقبل العودة إلی المنزل سیتم إدخالك إلی الجناح العام بالمستشفی لبضعة أیام للتحقق من أشیاء مثل معدل ضربات القلب و ضغط الدم و التنفس و مستوی الأکسجین و الموقع الجراحي و ما إلی ذلك ، یجب فحصها من قبل الفریق الطبي .