علاج انكماش (انقباض) دوبوترين

انکماش دوبوترين هو نوع من الأمراض الذي يحدث في أنسجة نيام أو فاسيا؛ تعتبر هذه الأنسجة نوعاً من النسيج الخيطية التي تقع تحت بشرة راحة الأيدي والأصابع. الذين يعانون من انکماش دوبوترين ستتضخّم فيهم أنسجة نيام و ستصبح منقبضة بصورة تدريجية و هذا الأمر سيؤدّي إلی انکماش الأصابع نحو راحة اليد.

و يمكن أن تؤدي شدة الاضطراب في بعض المرضی إلى عدم القدرة على استخدام الأيدي وتجعل من الصعب عليهم القيام بالنشاطات اليومية. عندما نواجه کهذه الحالة فتوجد هناک طرق لتقليل تطور هذا کالجراحة وغيرها من الطرق غير الجراحية.

مدّة العلاج

نظراً لتواجد العديد من الطرق لعلاج هذا المرض، فإن مدة العلاج لكل منها ستكون مختلفة أيضاً. على سبيل المثال، إذا قررت أن تقوم بعملية جراحية فنظراً للثغرات التي تقع في الأيدي إثر العملية الجراحية، فإن مدة التئام مکان الجراحة قد تصل إلى أسبوعين، ولكن إذا قررت استخدام تقنية الإبرة فمن المحتمل أن يُسمح لك بمغادرة المستشفى أو العيادة بعد الانتهاء من العملية.

إختبارات مرتبطة

سيتحدث طبيبك معك عن الصحة العامة والسجل الطبي والأعراض التي تشهدها. بما أن المرض من الممکن أن يکون وراثياً أيضاً فقد يسألك الطبيب أسئلة من أشخاص آخرين من عائلتك. بعد هذه الخطوات، يفحص الطبيب يديك وأصابعك بعناية ويقوم بإجراء العديد من الاختبارات والفحوصات عليها.

التزامات قبل الجراحة، عند الجراحة، وما بعدها

جدير بالذکر أن هذا المرض لم يتم علاجه بشكل نهائي، وهذه الطرق العلاجيّة هي للحدّ من تقدمه والعودة إلى حالته الأصلية فقط. وبالطبع، لا يعتبر هذا المرض خطيراً في الأساس.

طرق علاج اضطراب دوبوترين هي حقن الستيرويد، وحقن الإنزيم، والوخز بالإبر والجراحة.

بما أن العلاجات الأولية لهذا الاضطراب تعتبر علاج العيادات الخارجية عموماً، فنتطرّق هنا إلی  الخيار النهائي أي الجراحة.
قبل الجراحة

قد يكون من الضروري تجنب الأكل والشرب قبل ساعات من الجراحة.  تکلّم مع طبيبك حول هذا الموضوع.

يجب عليك أن تتحدّث مع طبيبك حول جميع الأدوية والمكملات، لأن يكون من الضروري تجنب استخدام بعض هذه الأدوية.  ومن هذه الأدوية هي أدوية تضخّم الدم کالأسبرين ، والتي  من الضروريّ تجنبها.

العملية الجراحيّة

توجد هناک نوعان من العمليات الجراحية لعلاج اضطراب دوبوترين، يسمّى بضع اللفافة.

في الحالة الأولی، يقوم الجراح بإنشاء فجوة في راحة يدك ويقوم بإزالة نسيج الأيدي المتورم. صحيح أن في هذه الحالة لم يتم إزالة هذا النسيج من اليد ، ولكن إنشاء فجوة في اليد سيحسّن الوضع ويزيد من القدرة على استخدام الإصبع.

وفي الحالة الثانية ، يجعل الطبيب الجراح فجوة ثم يحاول إزالة کميّة کبيرة من الأنسجة غير السليمة من اليد، بحيث تعود أصابع المريض إلى طبيعتها. يمكن إنشاء هذه الفجوة بشتّی الطرق، ولكن عادة ما يتم إنشاء هذه الفجوة بواسطة نمط متعرّج ومن خلال المسامية الطبيعية. هذا النوع من قطع اللفافة أصعب من النوع الأول ويحتاج إلى مزيد من الرعاية للتحسين.

ستختلف مدة هذه العمليّة الجراحية اعتماداً على شدة المرض وقد يتم ذلك أيضاً في حالة التخدير الكامل أو التخدير الموضعي. يستخدم التخدير الموضعي في النوع الأول من بضع اللفافة.

بعد العمليّة الجراحيّة

يرجی الإنتباه إلی الملاحظات التالية بعد العمليّة الجراحية:

• رفع اليد في مستوی أعلی من القلب وتحريك الأصابع لتقليل الالتهاب
• إجراء المعالجة الفيزيائية
• استخدام جبيرة اليد

ملاحظات هامّة حول العمليّة الجراحية

هذه العمليّة تشتمل علی مخاطر محتملة وهي کما يلي:

• الإنتان (العفونة)
• تلف الأعصاب / أو الأوعية الدموية
• بقاء أثر الجراحة
• التخدير المؤقّت
• تلف أحد الأصابع

يوصف لـ

• اضطراب دوبوترين
• متلازمة المقصورة (Compartment Syndrome)

مدة الحضور في المستشفی

إذا لم تكن هناك أي مشكلة خاصة فمن المحتمل أن يکون حضورك في المستشفى لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد إجراء العمليّة الجراحية.