يحتوي قلب الإنسان على أربع حجرات، يوجد بينها صمامات لتوجيه تدفق الدم ومنع الدم من العودة إلى القلب. في المرضى الذين يعانون من تضيق وقصور صمامات القلب أو أنواع أخرى من أمراض القلب، نرى الدم يعود إلى الأذينين والبطينين. هذه المشاكل تضغط على القلب. في الحالات التي يكون فيها عيب صمام القلب شديدًا، لا يوجد خيار سوى استبدال صمامات القلب بصمام قلب صناعي.

القلب الاصطناعي هو جهاز يحل محل قلب المريض بشكل مؤقت أو دائم ويقوم بوظائفه، ويستخدم بشكل عام أثناء عملية زراعة القلب ويقوم بوظائف القلب بشكل مؤقت. ومع ذلك، في الحالات التي تكون فيها زراعة القلب مستحيلة، يتم استخدام هذا الجهاز بشكل دائم.

 

كيف يعمل القلب الاصطناعي

يضخ قلب الإنسان الدم بمعدل متوسط ​​يتراوح بين 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. يعمل القلب على مرحلتين:

في المرحلة الأولى، ينقبض الأذينان الأيمن والأيسر في وقت واحد ويرسلان الدم إلى البطينين الأيمن والأيسر للقلب، على التوالي.

وفي المرحلة الثانية، ينقبض البطينان ويوجه الدم إلى الرئتين عبر البطين الأيمن وإلى باقي أجزاء الجسم عبر البطين الأيسربعد ذلك، ترتاح عضلات القلب حتى النبضة التالية. وفي هذه الفترة يمتلئ القلب بالدم مرة أخرى. في المرضى الذين يستخدمون قلبًا صناعيًا جديدًا، يحل القلب الاصطناعي محل البطينين ويظل الأذينان في مكانهما؛

لذلك، في المرحلة الأولى من عملية ضخ الدم، ينقبض الأذينان في القلب الطبيعي في وقت واحد ويرسلان الدم إلى خارج القلب. لكن المرحلة الثانية تتم بشكل مختلف مع القلب الطبيعي. وبما أن تصميم القلب الاصطناعي يرسل الدم إلى واحد فقط من البطينين في أي لحظة، يتم إرسال الدم أولاً إلى الرئتين ثم يتم ضخه إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويستطيع القلب الاصطناعي ضخ الدم بمعدل عشرة لترات في الدقيقة، وهو ما يكفي للأنشطة اليومية.

 

الإجراءات الجراحية :

تعتبر عملية زراعة القلب الاصطناعي عملية جراحية دقيقة للغاية. ولا يقتصر الأمر على قيام الجراح بفصل البطينين الأيمن والأيسر عن قلب المريض، بل يتعين عليه أيضًا إدخال جسم غريب في الصدر. أثناء الجراحة، يتم توصيل المريض مؤقتًا بقلب اصطناعي ومضخة رئة حتى يتوقف القلب عن النبض وتصبح الجراحة ممكنة. ويتصل القلب الاصطناعي بأذيني القلب الطبيعي عن طريق مئات الغرز، ويستخدم الجراح طبقة من الأنسجة الاصطناعية لتغطية الغرز. عادة ما يكون عدد الأفراد الموجودين في عملية زراعة القلب الاصطناعي كبيرًا جدًا. بالإضافة إلى نخبة من الجراحين ومساعديهم، يقوم عدد من المتخصصين وفريق تمريضي بمراقبة الحالة

والخطوات هي كما يلي:

 

1-وضع اللولب الداخلي في البطن

2-فتح الصدر وتوصيل جهاز مضخة القلب والرئة (في هذه المرحلة يتوقف القلب عن النبض ويتم ضخ دم المريض عبر الجهاز)

3-انفصال البطينين الطبيعيين للقلب (لا يتم فصل الأذينين)

4-استخدام نموذج بلاستيكي لتحديد الموقع الدقيق للقلب الاصطناعي

5-قص الأنسجة الصناعية بالمقاسات المطلوبة وخياطتها على الشريان الأبهر والشريان الرئوي

6- يدخل القلب الاصطناعي إلى الصدر ويتم إنشاء اتصالاته مع الشريان الرئوي والشريان الأورطي والأذينين الأيمن والأيسر

7-إخلاء كامل للهواء داخل الجهاز

8. 8. فصل المريض عن مضخة القلب والرئة
9. 9. التأكد من صحة وظائف القلب
10. إغلاق الصدر

 

شروط استقبال الروابط

المرشحون للقلوب الاصطناعية هم عادة “المرضى الأكثر مرضا”. وهذا يعني أنهم يعانون من مشاكل في القلب في أشد حالاتها.

لا يتم إجراء عملية زراعة القلب الاصطناعي إلا عندما يكون لدى المرشح للزراعة جميع الشروط التالية:

• أن تكون في المرحلة الأكثر حدة من مرض القلب.
• يقدر متوسط ​​عمره المتوقع بأقل من 30 يوماً.
• لا توجد إمكانية للحصول على قلب سليم.
• لا يوجد علاج بديل متاح.
• يجب أن يتناسب حجم صدر المريض مع أبعاد القلب الصناعي. يتم فحص هذه الحالة من خلال فحص CAT والأشعة السينية. يتم إعادة بناء الصور التي تم الحصول عليها باستخدام برنامج كمبيوتر يسمى CAD لنوع من القياس الافتراضي. يقوم البرنامج بإزالة القلب الطبيعي فعليًا ويضع AbioCor فعليًا في الصدر، مما يسمح بإجراء عملية الزرع إذا كانت الأبعاد متطابقة.

 

مضاعفات بعد جراحة استبدال صمام القلب

وفي هذه العمليات الجراحية يتم التلاعب بأحد أهم أعضاء الجسم، لذا فهي بالتأكيد لا تخلو من المخاطر والمضاعفات. بشكل عام، ينطوي استبدال أو تشغيل صمام القلب على المخاطر التالية بالنسبة للشخص:

نزيف قد يسبب صدمة.

رد فعل تحسسي ومشاكل في التنفس بسبب التخدير.

تشكل جلطة دموية، وخاصة الخثار الوريدي الذي يتشكل في الساق أو الحوض وقد يصل إلى الرئتين ويؤدي في النهاية إلى الانسداد الرئوي.

العدوى

يجب أن تعلم أن جراحة استبدال صمام القلب لها مضاعفات، ومن المضاعفات بعد جراحة استبدال صمام القلب ما يلي:

1-نوبة قلبية

2-اضطراب ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب

3-مشاكل في الذاكرة

4-الفشل الكلوي

5-متلازمة بضع التامور

6-السكتة الدماغية

7-الموت.

رعاية ما بعد الزرع

ومن خلال تقليل الأعراض وتحسين الحالة البدنية للمريض، يوفر استبدال صمام القلب إمكانية حياة طبيعية للمريض. ضع في اعتبارك أن استبدال الصمام واستخدام صمام القلب الاصطناعي لا يعني بالضرورة أنك لم تعد بحاجة إلى الرعاية. على العكس من ذلك، بعد جراحة إصلاح صمام القلب أو استبداله، ستحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك الطبيعي، بما في ذلك:

-ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

– نظام غذائي صحي

– التحكم في الوزن

-التوقف عن التدخين

– السيطرة على التوتر

علاج الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم مشاكل القلب، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، والسكري.

 

نتيجة

القلب هو أحد أهم أعضاء الجسم وكل ما يتعلق بالقلب يجب أن يتم بمنتهى العناية والمهارة. لذلك فإن اختيار أفضل جراح قلب وطبيب قلب مهم جداً في عملية إصلاح أو استبدال صمام القلب، ففي هذه العملية يقوم الجراح بإصلاح الصمام التالف أو استبداله بصمام قلب صناعي. تعتمد نسبة نجاح عملية صمام القلب على عمر المريض وحالته البدنية والصحية وشدة المرض وحالة صمام القلب. تصنع صمامات القلب الصناعية من أنسجة معدنية أو حيوانية، وتستخدم بطرق مختلفة مثل جراحة القلب المفتوح أو الطرق الجديدة الأقل تدخلاً.