يسمى مرض عضلة القلب المتقدم باعتلال عضلة القلب. في معظم الحالات، يصبح القلب ضعيفًا ولا يستطيع ضخ الدم جيدًا في الجسم. مجموعة متنوعة من العوامل ، تشمل مرض الشريان التاجي إلى أدوية خاصة ، تسبب أنواعًا مختلفة من اعتلال عضلة القلب. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، فشل القلب ، مشاكل صمام القلب أو اضطرابات أخرى. ما يهم هو العلاج السريري والرعاية اللاحقة التي تمنع فشل القلب أو غيره من الاضطرابات.

أعراض اعتلال عضلة القلب

• ضيق التنفس عند الاجهاد او حتى عند الاستراحة
• تورم القدمين والكاحلين وأصابع القدم
• انتفاخ البطن بسبب تشكيل السوائل
• السعال عند الاستلقاء
• التعب المفرط
• معدل ضربات القلب السريعة والشديدة أو المهتزة
• ضغط أو انزعاج في الصدر
• دوخه, الدوار والإغماء
• ارتفاع ضغط الدم
• خفقان القلب

أسباب الإصابة

• ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة
• تلف في أنسجة القلب بسبب نوبة قلبية
• النبض السريع بصورة مزمنة
• مشاكل صمام القلب
• مشاكل التمثيل الغذائي مثل السمنة وأمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري
• نقص المواد الغذائية والمعادن أو الفيتامينات مثل فيتامين B1
• اضطرابات الحمل
• ارتفاع استهلاك الكحول على مدى سنوات طويلة
• استخدام الكوكايين ، الأمفيتامين أو المنشطات الابتنائية
• استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان
• التهابات معينة ، وخاصة الالتهابات التي تسبب تورم القلب
• تشكيل الحديد في عضلة القلب
• حالة تسبب الالتهابات ونمو اورام في القلب والأعضاء الأخرى (الساركويد)
• اضطراب ينتج عنه تكوين بروتين غير طبيعي
• اضطراب في الأنسجة المجاورة.

أنواع اعتلال عضلة القلب

هناك أربعة أنواع من اعتلال عضلة القلب بشكل عام:

التوسعي

في هذا النوع من اعتلال عضلة القلب ، يتوسع تجويف القلب الرئيسي (البطين الأيسر) ولا يتمكن من ضخ الدم بشكل صحيح من القلب. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يحدث عند الرجال والنساء في منتصف العمر. السبب الأكثر شيوعا هو مرض الشريان التاجي أو نوبة قلبية.

التضخمي

ويعتقد أن اعتلال عضلة القلب الوراثي التضخمي. يحدث هذا النوع من اعتلال عضلة القلب عندما تخثن جدران القلب والدم لا يستطيع الدوران في القلب وهو شائع نسبيًا. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا على مدى سنوات طويلة أو أكثر من العمر. يمكن أن يسهم مرض السكري أو الغدة الدرقية أيضًا في هذا الاضطراب. هناك حالات أخرى يكون فيها سبب المرض غير معروف.

خلل تنسج اضطراب النظم البطيني الأيمن

خلل التنسج الإيقاعي البطيني الأيمن (ARVD) هو شكل نادر للغاية من اعتلال عضلة القلب ، لكنه السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة لدى الرياضيين الشباب. في هذا النوع من الوراثة ، تحل الدهون والأنسجة الليفية الأخرى محل العضلات البطينية الصحيحة ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

المقيد

هذا النوع من اعتلال عضلة القلب هو أقل شيوعا من الأنواع الأخرى. يحدث هذا عندما تصبح البطينات صلبة ولا يمكنها الراحة لفترة كافية لضخ الدم. الأسباب الأخرى لهذا النوع من اعتلال عضلة القلب هي إصابات القلب التي تحدث عادة بعد زرع القلب. مرض القلب يمكن أن مسببا لهذه المشكلة.

 غير مصنف

أنواع أخرى من اعتلال عضلة القلب تندرج في هذه الفئة.

 

الاضطرابات

قد يرافق مشاكل اخرى في القلب. مثل:

• فشل القلب: لا يمكن للقلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. إذا تركت دون علاج ، فستكون حياة الفرد في خطر.
• تجلط الدم: بما أن القلب لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة ، فإن الجلطة الدموية تتشكل في القلب. إذا دخلت هذه الجلطات مجرى الدم ، فإنها تمنع الدورة الدموية إلى أعضاء أخرى مثل القلب والدماغ.
• مشاكل الصمام: نظرًا لأن اعتلال عضلة القلب يتسبب في تمدد القلب ، فقد لا يغلق صمام القلب بشكل صحيح. في هذه الحالة يتم عكس الدورة الدموية.
• انسداد القلب والموت المفاجئ: يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب معدل ضربات القلب غير الطبيعي الذي قد يسبب التخدير ، أو في بعض الحالات ، الموت المفاجئ إذا لم يعمل القلب بفعالية مره اخرى.

العلاج

يعتمد العلاج على درجة تلف القلب الناتج عن اعتلال عضلة القلب وأعراضه. قد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج حتى تظهر الأعراض. يجب على المرضى الآخرين الذين يعانون من ضيق في التنفس أو عدم الراحة في الصدر تناول الدواء أو تغيير نمط حياتهم. لا يمكن عكس تأثير اعتلال عضلة القلب أو علاجه ، ولكن يمكن التحكم فيه ببعض الأمور التالية:

• القيام بإجراء تغييرات على نمط الحياة للحفاظ على صحة القلب
• الأدوية ، بما في ذلك الأدوية الفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم ، ومنع احتباس الماء ، والحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي ، ومنع جلطات الدم وتقليل الالتهابات.
• بعض الادوات التي توضع بواسطة الجراحة في الجسم ، مثل منظم معدل ضربات القلب ومزيل الرجفان
• الجراحة
• زرع القلب وهي الخطوة الأخيرة.

الهدف من العلاج هو جعل وظائف قلب المريض فعالة بقدر الإمكان ومنع المزيد من الضرر والفشل القلبي.

الوقاية

لا توجد عادة طريقة لمنع اعتلال عضلة القلب ، ولكن إذا كان لديكم تاريخ عائلي ، فتحدثوا إلى الطبيب. يمكنك تقليل خطر اعتلال عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى من خلال اتباع نمط حياة صحي والتوجه الى خيارات افضل. يمكنكم اتباع النصائح أدناه:

• تجنب الكحول
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري
• تناول نظام غذائي صحي
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• اخذ الكفاية من النوم
• السيطرة على القلق والاجهاد
• الاقلاع عن التدخين
• الحصول على الدعم والمساعدة من العائلة والأصدقاء والطبيب

أفضل نوع من الرياضة يعتمد على نوع اعتلال عضلة القلب. سيساعدكم الطبيب على تحديد التمرين المناسب وسيعطيكم علامات تحذير يجب أن ملاحظتها عند ممارسة الرياضة.