النمو الغير طبيعي لخلايا الجلد يؤدي إلى سرطان الجلد. يحدث سرطان الجلد عادة في المناطق المعرضة للشمس, ولكنه قد يحدث أيضًا في المناطق غير المعرضة للشمس.

أنواع سرطان الجلد

هذا النوع من السرطان له نوعان رئيسيان: سرطان الخلايا الكيراتينية وسرطان الخلايا الصبغية (الميلانوما). ومع ذلك, تقع إصابات الجلد الأخرى أيضًا تحت مظلة هذا المرض.ليست كلها سرطانات, لكنها يمكن أن تصبح سرطانات.

• التقرن الناتج عن حب الشباب: النقط الحمراء أو الوردية ليست سرطانًا, ولكن يمكن القول إنها تصبح سرطانية  إذا تركت دون علاج ، فقد تصبح هذه الكتل الجلدية سرطان الخلايا الحرشفية.
• سرطان الخلايا الجذعية: أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا هو سرطان الخلايا الجذعية الذي يمثل 90٪ من جميع أنواع السرطان, وتنمو هذه الكتل ببطء وعادة ما تظهر على الرأس أو الرقبة.
• سرطان الخلايا الحرشفية: يحدث هذا النوع من السرطان في الطبقات الخارجية من الجلد وعادة ما يكون أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. قد ترى في البداية ندوب حمراء ومتقشرة على الجلد.
• سرطان الخلايا الصبغية(ميلانوما): هذا النوع من السرطان غير شائع ولكنه أكثر أنواع سرطان الجلد خطورة. في الواقع, لا يمثل سرطان الجلد سوى واحد في المائة من جميع سرطانات الجلد, ولكن أعلى عدد من الوفيات الناجمة عن سرطانات الجلد تحدث كل عام. سرطان الميلانوما يحدث في الخلايا الصبغية, وهي خلايا جلدية تكون صغبة جلد الانسان

الاعراض:

ليس من السهل تشخيص هذا المرض وقد لا تظهر عليه أي أعراض. ومع ذلك، يمكن أن تكون التغيرات غير الطبيعية في الجلد بمثابة تحذير لأنواع مختلفة من السرطان. إذا كنت على دراية بتغيرات بشرتك، يمكنك التعرف عليها في وقت مبكر. انتبه للأعراض التالية:

• تقرحات الجلد: شامات جديدة، نمو غير طبيعي، نتوء، حروق، بقع متقشرة أو داكنة على الجلد لا تختفي.
• عدم التماثل: نصفي الجرح أو الشامة غير متساويان أو متشابهان.
• الحواف: هوامش الجرح خشنة وغير متساوية.
• اللون: البقعة التي على الجلد لها لون غير طبيعي مثل الأبيض، الوردي، الأسود، الأزرق أو الأحمر.
• القطر: بقعة أكبر من ربع بوصة او بحجم ممحاة القلم.
• التغيير: تلاحظ تغيرًا في الحجم أو اللون أو الشكل.

أسباب ظهور سرطان الجلد

كلا النوعين من سرطان الجلد ناجم عن طفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد. هذه الطفرات تسبب نموًا غير متحكم به لخلايا الجلد وتنتج كتلة من الخلايا السرطانية.

يحدث سرطان الخلايا الجذعية بسبب أشعة الشمس فوق البنفسجية أوتسمير البشرة (البرونزاج). الأشعة فوق البنفسجية تدمر الحمض النووي لخلايا الجلد، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للخلايا. كما يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية، كما يحدث أيضًا بسبب التعرض الطويل للمواد الكيميائية التي تسبب السرطان. يمكن أن يتكون في محل الحروق أو الندبات أو بسبب بعض الفيروسات مثل فيروس الورم الحليمي البشري.

سبب سرطان الميلانوما غير واضح. لا تصبح معظم الشامات أورام سرطان الميلانوما، وليس لدى الباحثين أي تفسير عن سبب إصابة بعض الشامات بالميلانوما. الأورام الميلانينية ناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الجذعية. ولكن يمكن أن يحدث سرطان الجلد في مناطق الجسم التي لا تتعرض عادة لأشعة الشمس.

تشخيص سرطان الجلد

يجب الاتصال بالطبيب إذا لوحظ بقع غير طبيعية أو نمو على الجلد أو لوحظ تغييرات في المناطق القديمة. سيقوم الطبيب بفحص الجلد أو يحيل المريض إلى أخصائي. يقوم الطبيب أو المتخصص بفحص شكل وحجم ولون وملمس منطقة الجلد المشبوهة ويفحص حالات مثل الندبات أو النزيف أو البقع الجافة. إذا اشتبه الطبيب في حدوث السرطان، فسوف يقوم بإجراء عملية جراحية.

بموجب هذا الإجراء البسيط والآمن، تتم إزالة المناطق المشبوهة أو جزء منها لإرسالها إلى المختبر للفحص. بهذه الطريقة يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من سرطان الجلد. إذا تم تشخيصك بالمرض، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد تطور السرطان. يعتمد العلاج على نوع ومرحلة السرطان وعوامل أخرى.

مراحل المرض

لتحديد مرحلة أو شدة المرض، سينظر الطبيب في عوامل مثل حجم الورم، وتمتد إلى الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم. ينقسم المرض إلى مرحلتين رئيسيتين: سرطان الجلد غير الميلانوما وسرطان الجلد الميلانوما.

سرطان الجلد غير الميلانوما يشمل سرطان الخلايا الجذعية وسرطان الخلايا الحرشفية.

• الخطوة 0: لم تنتشر الخلايا الشاذة إلى الطبقة الاعلى من الجلد والبشرة بعد.
• المرحلة الأولى: قد ينتشر السرطان إلى الطبقة التالية من الجلد والطبقة الوسطى، ولكن لا يزيد عن 2 سم.
• المرحلة الثانية: الورم أكبر من سنتيمترين ولكنه لا ينتشر إلى المناطق المجاورة أو العقد اللمفاوية.
• المرحلة الثالثة: ينتشر السرطان من الورم الرئيسي إلى الأنسجة المجاورة أو العظام ويكون حجمه أكبر من 3 سم.
• المرحلة الرابعة: تجاوز السرطان الموقع الأصلي للورم وانتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة أو العظام. الورم أكبر من ثلاثة سنتيمترات.

مراحل سرطان الميلانوما تشمل:

• المرحلة 0: سرطان الجلد لا يزال غير مهاجم  و لم ينتشر الى اسفل البشرة بعد
• المرحلة الأولى: ينتشر السرطان إلى الطبقة الثانية من الجلد و الطبقة الوسطى ، لكنه صغير.
• المرحلة الثانية: لا يمتد السرطان إلى خارج الموقع الأصلي للورم ولكنه أكبر وأكثر سمكا وقد يكون له علامات وأعراض أخرى. مثل التقشير أو النزيف.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الجلد أو الأنسجة المجاورة.
• المرحلة الرابعة: المرحلة الأكثر تقدمًا هي سرطان الميلانوما، وفي هذه المرحلة، تجاوز السرطان المنطقة الرئيسية للورم ويمكن العثور عليه في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة بعيدًا عن المنطقة الرئيسية.

إذا تكرر السرطان بعد العلاج، فإنه يسمى السرطان العائد. هناك خطر من تكرار هذا المرض لدى شخص لديه تاريخ من سرطان الجلد وعلاجه. هذا هو السبب في أهمية الرعاية اللاحقة للعلاج والفحص الفردي.

الوقاية:

تجنب التعرض لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة للحد من خطر المرض. على سبيل المثال:

• تجنب تسمير الجلد(البرونزاج) و استخدام مصابيح الشمس(اجهزة تسمير البشرة).
• تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة في بعض الأحيان عندما تكون في اشدها، من 10 صباحًا إلى 4 مساءً. هذا يعني البقاء في المنزل أو في الظل في هذا الوقت.
• وضع مستحضر واقي للشمس ما لا يقل عن 30 دقيقة قبل مغادرة المنزل والتي تكون درجة حمايتها من اشعة الشمس 30 أو أعلى وتجديدها بانتظام.
• ارتداء قبعة وملابس جافة, داكنة ومغطية للجسم .
• استخدام النظارات الشمسية التي تحمي عينيك بنسبة 100٪ من الأشعة فوق البنفسجية UVA و UVB.

من المهم أيضًا فحص بشرتك بانتظام. أخبر طبيبك إذا لاحظت نمو غير طبيعي على الجلد.

عوامل الخطر

البشرة الفاتحة

يمكن لأي شخص، بغض النظر عن لون البشرة ، أن يصاب بالسرطان. لكن وجود صبغة أقل (الميلانين) في الجلد يجعلك أكثر عرضة للأشعة فوق البنفسجية. إذا كان شعرك ذهبي أو أحمر ، أو عيناك ملونة، وتصاب بالحروق بسرعة جراء أشعة الشمس ويظهر النمش على بشرتك ، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الجلد أكثر من أي شخص لديه بشرة داكنة.

تاريخ من حروق الشمس

إذا كنت تعاني من حروق الشمس الشديدة في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، فأنت أكثر عرضة لتطويره كشخص بالغ. حروق الشمس للمراهقين هي أيضا عامل خطر.

التعرض المفرط لأشعة الشمس

الشخص الذي يقضي وقتًا طويلاً تحت أشعة الشمس ، خاصةً إذا كان لا يرتدي نظارة شمسية أو ملابس ، قد يصاب بالمرض. تسمير الجلد يزيد أيضا من خطر تطويره. التسمير هو في الواقع رد فعل الجلد للأشعة فوق البنفسجية.

طقس مشمس او الاماكن العالية

الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة المشمسة أكثر عرضة لأشعة الشمس من أولئك الذين يعيشون في المناخات الباردة. إن العيش على ارتفاعات عالية، حيث تكون اشعة الشمس أكثر كثافة، يعرضك لأشعة أكثر خطورة.

الشامات

الأشخاص الذين يعانون من الشامات الكثيرة أو غير الطبيعية التي تسمى الشامات الشاذة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. هذه الشامات الغير الطبيعية – والتي تكون غير طبيعية في المظهر وعادة ما تكون أكبر من المعتاد – هي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. إذا كان لديك تاريخ من الشامات الشاذة، فتحقق منها بانتظام.

جروح الجلد قبل السرطانية

وجود جروح تسمى التقران السعفي acne keratosis يزيد من خطر الاصابة بالسرطان. تظهر هذه الآفات السابقة للتسرطن في بقع داخلية ومقشرة، تتراوح ما بين البني إلى الوردي الداكن، وهي أكثر شيوعًا في الوجه والرأس واليدين في الاشخاص الذين تضررت بشرتهم من الشمس.

تاريخ عائلي لسرطان الجلد

إذا كان لدى أحد والديك أو إخوتك تاريخ من هذا السرطان، فمن المحتمل أن تصاب به.

التاريخ الفردي لسرطان الجلد

اذا اصبت بهذا المرض في السابق، فمن المحتمل أن تصاب به مرة أخرى.

ضعف الجهاز المناعي

الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالمرض. ويشمل ذلك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وأولئك الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة بعد زراعة الأعضاء.

التعرض للإشعاع

الأشخاص الذين يستخدمون العلاج الإشعاعي لعلاج الأمراض الجلدية مثل الأكزيما وحب الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، وخاصة سرطان الخلايا الجذعية.

التعرض لبعض المواد المعينة

التعرض لمواد معينة، مثل الزرنيخ ، يزيد من خطر المرض.

الأطباء الذين يستطيعون معالجة سرطان الجلد

في حالة تشخيصه، سيقوم الطبيب بتعيين فريق من المتخصصين لفحص الجوانب المختلفة للمرض. على سبيل المثال، قد يتضمن أعضاء الفريق واحدًا أو أكثر مما يلي:

• طبيب الجلدية الذي يعالج الأمراض الجلدية.
• متخصص جراحة السرطان ليعالج السرطان باستخدام الجراحة.
• أخصائي أشعة يعالج السرطان باستخدام الإشعاع.
• طبيب الأورام الذي يعالج السرطان باستخدام العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى.