برخی افراد تفاوتی را میان جنسیت بیولوژیکی و هویت جنسی خود احساس می کنند. منظور از جنسیت بیولوژیکی، جنسیتی است که فرد با آن متولد می شود و هویت جنسی همان احساسی است که خود فرد دارد. این تفاوت می تواند برای افراد با ناراحتی، افسردگی و اضطراب همراه باشد. با این که علت اصلی آشفتگی جنسی به طور کامل مشخص نیست، اما تحقیقات نشان می دهند که این حالت می تواند ناشی از تغییراتی در رشد جنسیتی و به دلیل تفاوت های هورمونی باشد.

تغییر جنسیت، چه از مرد به زن و چه از زن به مرد، فرآیندی بسیار پیچیده، شامل ارزیابی‌های روان‌پزشکی، روان‎‌درمانی، هورمون‌درمانی و درنهایت عمل جراحی است. عمل تغییر جنسیت، یک جراحی برگشت‌ناپذیر است، بنابراین افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند، باید با دقت تمام جوانب آن‌ را درنظر بگیرند.

جراحی تغییر جنسیت

عمل تغییر جنسیت، جراحی‌ای است، که برای تبدیل جنسیت افراد مبتلا به دیسفوریای جنسی، به جنسیت موردنظرشان انجام می‌شود.عمل تغییر جنسیت به انگلیسی معادل Sex Reassignment Surgery است. این روش جراحی شامل جراحی بازسازی ناحیه تناسلی، بازسازی قفسه سینه، بزرگ کردن سینه و هیسترکتومی می باشد.

این بیماران ابتدا تحت هورمون درمانی قرار می گیرند. هورمون ها باعث سرکوب ویژگی های جنسی ثانویه در فرد و ظاهر شدن خصوصیات جنسیت دلخواه می شوند.

گاهی از بیماران درخواست می‌شود، که پیش از جراحی، مدتی، برای مثال یک سال را، در قالب جنسیت موردنظر خود زندگی کنند. برای مثال، ممکن است، یک مرد مبتلا به دیسفوریای جنسی، شروع به پوشیدن لباس زنانه کرده، اسم خود را تغییر دهد، و از ضمایر مونث برای خطاب قرار دادن خود در گفتگوها استفاده کند.

عمل تغییر جنسیت، خود شامل چندین جراحی است. در عمل تغییر جنسیت مرد به زن، بیضه‌ها و آلت تناسلی برداشته شده، همچنین غده پروستات نیز، ممکن است برداشته شود. سپس، از بافت آلت تناسلی، برای ساختن واژن و کلیتوریس استفاده می‌شود. مجرای ادراری، که وظیفه خارج کردن ادرار از مثانه را دارد، نیز باید کوتاه‌تر شود. بسیاری از مردان مبتلا به دیسفوریای جنسی، علاوه‌بر جراحی ناحیه تناسلی، جراحی زنانه‌سازی سایر نواحی بدن، مانند: پروتز سینه، تغییر شکل فرم لب‌ها، چشم‌ها و بینی را انجام می‌دهند.

جراحی تغییر جنیست از زن به مرد، پیچیده تر و گران‌تر است. پستان‌ها و ارگان‌های سیستم تولید مثلی زنانه، از جمله تخمدان‌ها و رحم برداشته شده و واژن بسته می شود. آلت تناسلی مرد و کیسه بیضه ممکن است از بافت دیگری، مانند: روده ساخته شود. در برخی موارد ، از کاشت آلت تناسلی استفاده می‌شود.

ادامه روان درمانی برای اکثر بیماران، برای سازگاری با بدن و سبک زندگی جدیدشان توصیه می‌شود. همه افراد مبتلا به اختلالات جنسی، عمل تغییر جنسیت را انجام نمی‌دهند. برخی، بدون داشتن مداخله جراحی، در زندگی به عنوان جنس مخالف احساس راحتی می‌کنند. برخی دیگر می‌دانند، که هورمون درمانی برای نیازهای شخصی آنها کافی است.

مراقبت های جراحی مرد به زن

• بیمار سه روز در بیمارستان بستری می ماند تا دوره نقاهت طی شود.
• امکان انجام کارهای سبک، چهار تا شش هفته بعد از جراحی وجود دارد. از انجام فعالیت های شدید بدنی به مدت شش تا هشت هفته باید خودداری شود.
• در ابتدا، دیلاتور (گشاد کننده دهانه واژن) داخل واژن قرار می گیرد.
• بیمار باید طبق دستور پزشک، دوش واژینال بگیرد.
• داروهای مسکن باید طبق تجویز پزشک مصرف شوند.

مراقبت های جراحی زن به مرد

• نیاز است بیمار دو روز در بیمارستان بستری بماند.
• بیمار می تواند دو هفته بعد کارهای سبک را انجام بدهد، اما از ورزش و کارهای سنگین بدنی بابد چهار تا شش هفته خودداری شود.
• گن مخصوص باید به مدت شش هفته و در طول سپری شدن دوره نقاهت پوشیده شود.
• به مرور از میزان درد کاسته می شود و بیمار می تواند از داروهای مسکن تجویز شده از سوی پزشک مصرف کند.
• بخیه ها حدود یک هفته بعد کشیده خواهند شد.

رژیم غذایی بعد از جراحی تغییر جنسیت

• توصیه می شود بیمار روز بعد از جراحی، رژیم غذایی مایعات داشته باشد.
• رژیم غذایی باید سرشار از میوه و سبزیجات و فیبر باشد، به خصوص تا چند هفته اول بعد از جراحی..
• از استعمال سیگار و دخانیات باید خودداری شود.
• رژیم غذایی باید حاوی سدیم پایین باشد. چرا که سدیم باعث احتباس آب و مایعات می شود.
• تا چند هفته اول بعد از جراحی، نوشیدن الکل باید به حداقل برسد.

بارداری پس از تغییر جنسیت

یکی از سوالات رایج افراد ترنس در خصوص بارداری بعد از تغییر جنسیت این است که پس از جراحی می توانند بچه دار شوند. بایستی توجه داشته باشید که افراد ترنس پس از جراحی تغییر جنسیت قابلیت اینکه بتواند بچه دار شوند را نخواهند داشت.

در صورت آنکه فرد اصرار داشته باشد که حتما بچه داشته باشد، باید قبل از شروع پروسه های جراحی برای ذخیره اسپرم یا تخمک اقدام نماید.

 

عوارض موقتی جراحی تغییر جنسیت

• تغییرات روانی، فیزیکی و هورمونی از جمله شایع ترین عوارض جراحی تغییر جنسیتاست.
• ممکن است مدت زمانی طول بکشد تا فرد بتواند با این تغییرات کنار بیاید.
• این روش جراحی با تغییراتی در ناحیه تناسلی همراه است. یا این حال، هورمون هایی که ویژگی های جنسی ثانویه مانند تغییرات صدا و رشد مو را تنظیم می کنند نیز تحت تاثیر قرار خواهند گرفت.
• ممکن است نیاز باشد بیمار تحت درمان های دیگری به منظور ایجاد تغییر در هورمون ها قرار بگیرد.

 

نتیجه

جراحی های تعیین جنسیت همگی از یکسری مراحل تشکیل می شوند و تمامی این جراحی ها ظرافت ها و دقت بسیار بالایی را می طلبند. یک جراح فوق تخصصی پلاستیک با بررسی شرایط فیزیکی بیمار و تمامی جوانب می تواند بهترین نتیجه را برای متقاضی رقم بزند. همچنین بهتر است بیمار درباره اولویت ها و ایده آل های خود با پزشک صحبت کند.